Implante Dentário: seus benefícios e indicações

Implante Dentário é uma técnica de reabilitação oral que usa uma estrutura de metal embutida cirurgicamente no interior da gengiva, substituindo a função da raiz dentária. A partir daí, o dentista projeta nela o dente substituto.

Por ser um procedimento duradouro e projetado para durar a vida inteira, o implante dentário aguça a curiosidade de quem precisa do serviço. Dúvidas como quais são os tipos de implantes ideais, se tem indicação ou contraindicação, quais são os verdadeiros benefícios e os cuidados que os pacientes precisam ter são as campeãs quando se trata de implante.

E a proposta de artigo é essa: esclarecer TUDO SOBRE O IMPLANTE DENTÁRIO.

O QUE É IMPLANTE DENTÁRIO?

Como já mencionamos, uma estrutura (pino) de titânio é fixada abaixo da gengiva através de um procedimento cirúrgico.

O metal utilizado é o titânio por um motivo extremamente importante. Esse material tem uma capacidade aumentada em aderir ao osso de maneira permanente por ser um material biocompatível e preparado para atração de células formadoras do osso. Por essa razão, o implante é tão procurado, já que elimina a chance de rejeição e possibilita vida longa ao procedimento.

O titânio ainda tem outra peculiaridade: a impossibilidade de corrosão, isto é, não enferruja de jeito nenhum. Essa característica só aumenta a eficácia e a segurança do implante.

QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DO IMPLANTE DENTÁRIO?

Bem, os benefícios são muitos, começando pela durabilidade da técnica. O fato da total aderência e por não ser de material corrosivo garante esse benefício.

Como não existem possibilidades de mobilidade do pino, o procedimento ainda dá total segurança e estabilidade ao paciente, sem atrapalhar na fala e na mastigação.

Outros benefícios que têm surgido atualmente é a grande variedade de materiais de qualidade nacionais e internacionais e a facilidade no pagamento, aumentando o acesso de grande parte da população.

Melhora na mastigação

A falta de qualquer dente prejudica a mastigação, visto que cada dente possui uma função específica. A trituração completa dos alimentos contribui para uma melhor digestão.

Além disso, uma gengiva sem dente pode ser ferida com certos alimentos que não estejam devidamente mastigados e acabar causando inflamações.

Outro problema associado à falta de dente é que faz com que forcemos apenas 1 lado na mastigação, sobrecarregando a ATM (articulação têmporo-mandibular). Essa situação retrata um tipo de alteração da mordida chamada “má oclusão” e provoca dores de cabeça, no ouvido, tontura e labirintite.

O implante dentário evita que problemas como esses aconteçam.

Mantém a arcada dentária alinhada

Quando falta algum dente, os dentes vizinhos tendem a se movimentar em direção ao espaço vazio e desequilibra a posição inicial deles.

Os dentes que estão ao lado do espaço se dirigem para ele inclinando-se. Já, se a falta é na parte inferior, o superior que está na mesma direção desce devido à gravidade e com enorme possibilidade de exposição da raiz do dente. Nesta situação, o dente deslocado fica sensível, provocando dores e muito incômodo.

Então, quanto antes for feito o implante, menor o impacto nos dentes vizinhos.

Durabilidade do implante dentário

Por ser um procedimento cirúrgico com material totalmente biocompatível (titânio), o pino se funde à estrutura óssea da gengiva com muita facilidade, permitindo segurança, durabilidade e estabilidade de todo o processo.

Além disso, como já mencionado, o pino de titânio não oxida, descartando a possibilidade de enferrujar a peça, mesmo dentro de um ambiente constantemente úmido.

Então, uma vez feito um implante dentário aqui na clínica, você terá um dente para a vida inteira.

Facilita a higiene diária

Na realidade, a higienização de um implante dentário é a mesma que você dedica aos dentes naturais, com escovação e fio dental.

A diferença está quando comparado a uma prótese removível, que precisa ser higienizada com escova de cerdas macias e com sabão neutro. Não é recomendado usar creme dental porque este pode alterar a cor da prótese removível. Após, enxaguar bem a peça.

Portanto, com prótese instalada cirurgicamente, o trabalho é o mesmo como se não tivesse feito nenhum procedimento.

Maior conforto

Se tratando de um procedimento tão bem estruturado, proporciona ao paciente segurança na hora da fala e da mastigação, sem riscos de movimentos inconvenientes da prótese como acontece com as próteses removíveis.

Implante dentário, vida normal!

Aspecto natural

Um diferencial importante do implante dentário é o aspecto natural que ele proporciona, já que a maneira com que ele é projetado e implantado é da maneira mais próxima do natural possível.

Os dentes anteriores, por aparecerem no sorriso, exige do profissional um maior cuidado e experiência, devido às estruturas óssea e gengival serem finas e delicadas nessa região. Portanto, para conseguirmos o aspecto próximo ao natural, temos a necessidade de um estudo profundo através de tomografia e softwares que permite o bom planejamento.

Mesmo que a principal intenção não seja essa, a estética acaba por dar muita segurança e aumenta a autoestima consideravelmente.

QUAIS AS INDICAÇÕES PARA UM IMPLANTE DENTÁRIO?

Antigamente, nos anos 60 pra trás, uma simples dor de dente era suficiente para extração dos dentes. Hoje, isso só é feito em último caso, quando não há mais recursos para salvar o dente.

Com o passar dos anos, o avanço tecnológico nos tratamentos odontológicos foram muitos e só contribuíram para resultados ainda mais estéticos, rápidos, eficientes, funcionais e sem dor.

Essa evolução veio também na reposição de um dente perdido e a necessidade de ter algo que o substituísse de maneira adequada e eficaz, fez surgir o implante dentário, técnica altamente tecnológica.

Mas, quais são as indicações para fazer implante dentário?

O implante dentário sempre será recomendado aos pacientes que perderam um ou mais dentes.

Essa perda pode ser por diversos fatores:

– Acidente (trauma)

– Bruxismo (por causar desestabilidade do dente e possível perda)

– Gengivite (a inflamação severa da gengiva pode fazer com que a perda do dente seja uma possibilidade)

– Infecções (essa situação também pode ocasionar perda do dente)

– Cáries (quando não tratadas, pode ser que nenhum recurso de recuperação seja possível e a extração seja inevitável)

– Câncer ou outras doenças também podem provocar a perda dos dentes.

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES PARA UM IMPLANTE DENTÁRIO?

Assim como outros procedimentos odontológicos, a substituição de um dente precisa ser avaliada com critério pelo cirurgião dentista para viabilizar o implante dentário.

Acontece que algumas perdas de dente não devem ser solucionadas pelo procedimento que estamos tratando aqui e, neste tópico, vamos explicar quais são as contraindicações e o porquê.

Mas é importante que se fale o seguinte: por vezes, o impedimento é momentâneo, podendo ser revertido e possibilitando a realização do procedimento posteriormente.

E sim, existem os casos que a realização do implante dentário é inviável, por existir possibilidades de complicações durante a cirurgia e no pós. Por isso a importância de estar sendo assessorada por alguém com especialidade no assunto, como é o nosso caso.

Mas vamos às contraindicações:

• Dificuldade na cicatrização

Como se trata de um procedimento cirúrgico, é fundamental que o paciente tenha uma boa condição orgânica para a cicatrização. E, pra isso, o cirurgião dentista solicita exames para que essa situação esteja esclarecida antes da cirurgia.

Os tecidos precisam se cicatrizar de maneira saudável e esperada para que o pino implantado consiga se fixar de maneira permanente. A má cicatrização também pode provocar inflamação e infecção dos tecidos, colocando todo trabalho a perder.

Um alerta: o tabaco do cigarro também pode dificultar a cicatrização. Nesse caso, não impossibilita a realização da cirurgia, mas esse paciente precisa ser acompanhado mais de perto.

• Pacientes com volume ósseo insuficiente

Alguns pacientes possuem uma estrutura óssea inadequada para a realização de um implante, seja pela sua altura, sua espessura ou as duas coisas juntas.

Para que o pino seja implantado com segurança e sem risco de não se fixar corretamente, a base óssea precisa estar dentro dos padrões já estabelecidos.

Porém, existem casos que o enxerto ósseo salva a situação, de maneira que o assoalho ósseo se adeque a receber o implante.

Por isso é recomendado que, assim que acontece a perda do dente, um dentista seja procurado imediatamente. Se deixar passar muito tempo, corre o risco de ter perda óssea e o enxerto ter que ser feito.

• Alterações importantes na saúde Sendo um procedimento cirúrgico, todo cuidado é pouco para quem tem algum comprometimento importante na saúde como:

• Diabete

• Cardiopatia

• Doença autoimune

• Tratamento de câncer

• Hemofilia

• Anemia

• Osteoporose

Deixando claro que, algumas situações quando controladas, podem ter outra perspectiva. Por isso, cada caso tem que ser analisado individualmente para que tudo seja feito com garantias de sucesso.

• Sem desenvolvimento ósseo completo

Como falamos acima, a estrutura óssea precisa ter altura e espessura adequadas para que o implante seja recomendado.

Quando se trata de uma criança ou adolescente, o desenvolvimento ósseo não atingiu sua maturidade e, portanto, não tem adequação estrutural para receber o implante.

Além da inviabilidade da estrutura de base, se o procedimento for insistido, há um enorme risco de comprometimento de toda a arcada dentária do paciente, fazendo com que uma coisa que seria para melhorar, seja extremamente danoso.

Perdeu dente permanente na adolescência? Prefira uma prótese provisória até que tenha condições de passar pelo implante.

• Quadros ativos de infecção e inflamação bucal

A boa saúde orgânica e bucal precisa andar juntas para que um implante seja indicado.

Pessoas com cáries, gengivite, periodontite, abscessos precisam tratar primeiro essas situações antes de se colocar numa cirurgia bucal.

Isso porque em todos esses casos existem ação de bactérias que, em contato com a operação, podem prejudicar a cicatrização e, por consequência, inviabilizar o sucesso do procedimento.

• Quem toma medicamentos da classe bifosfonato

Medicamentos com esse componente pode ocasionar em quem toma osteonecrose(link) (pequenas rachaduras nos ossos capazes de ocasionar a interrupção do fluxo sanguíneo no osso).

Por esse motivo, pessoas que fazem uso precisam passar por avaliação criteriosa antes de se submeter ao implante dentário.

TIPOS DE IMPLANTE

Existem vários tipos de implante e cabe ao profissional dentista avaliar e decidir por qual optar.

Implante unitário

Tipo de implante em que é feito a reposição de apenas um dente.

Se houver a necessidade que se extraia o dente a ser substituído antes do implante, o ideal é que se faça no mesmo dia o implante, aproveitando a mesma cirurgia.

Desta maneira, o pino de titânio é implantado imediatamente após a extração, facilitando a recuperação do paciente.

Implante dois por três

Tipo de implante feito em paciente que precisa repor 3 dentes vizinhos.

Os pinos são colocados nos espaços laterais. Como os dentes são unidos na prótese, não há necessidade de implantar pino no espaço do meio, já que o suporte está garantido nos dentes adjacentes.

Prótese Protocolo Fixo

Ideal para quem precisa repor a maioria dos dentes.

Para viabilizar o processo, são implantados alguns pinos de sustentação – a quantidade vai variar de acordo com a arcada dentária do paciente – em pontos estratégicos que darão segurança na utilização da prótese.

A prótese é produzida por um material que reproduz uma gengiva e onde são fixados os dentes em resina, dando uma aparência super natural.

É bom que fique claro: essa prótese não é removível, somente o dentista poderá remover, se for necessário.

A higiene precisa receber atenção e ser realizada de maneira adequada para não prejudicar o implante por problemas na gengiva.

Carga imediata

Acontece quando, num implante unitário, a integração pino/osso for imediata a ponto de ser possível colocar a prótese provisória.

Para que isso aconteça, o dentista precisa avaliar criteriosamente.

Carga imediata é o sonho de todo paciente, sair da cirurgia já com um dente reposto, mesmo que provisório.

OBS.: Esse dente não deve participar do processo de mastigação e nem ter qualquer tipo de impacto para que a osseointegração seja perfeita.

Prótese overdenture

Especialmente pra quem perdeu todos os dentes.

Serão implantados dois pinos na parte frontal da arcada, com sistema de encaixe e desencaixe.

Suas vantagens estão na segurança proporcionada ao paciente na hora da mastigação e fala. Além disso, na hora da higiene, já que ela pode ser removida.

O pino também precisa ser higienizado, assim como toda a extensão da prótese.

EXAMES EXIGIDOS PARA FAZER UM IMPLANTE

Como se trata de uma cirurgia, são necessários alguns cuidados para que o implante seja realizado com o mínimo de risco possível.

Exames precisam ser feitos e não poderão ser negligenciados jamais.

Exames laboratoriais

• Hemograma
• Coagulograma
• Glicemia
• Eletrocardiograma (para quem tem histórico cardíaco)

Radiografia Panorâmica

Para uma visão ampla da arcada dentária e das estruturas anatômicas adjacentes.

Tomografia Computadorizada

O tecido ósseo precisa ser analisado quanto a sua quantidade no local onde será implantado o pino. A estrutura óssea precisa ser capaz de suportar o implante, como já mencionamos.

PRECISO FAZER ENXERTO ÓSSEO: O QUE FAZER?

Se o cirurgião dentista viu a necessidade de fazer o procedimento de enxerto, é sinal de que os exames pedidos como pré-operatórios identificaram estrutura óssea insuficiente para a realização do implante.

Como é feito esse enxerto?

Existem casos que o enxerto é feito para aumentar de tamanho e este é chamado de levantamento de seio maxilar. É colocado um osso de material a escolha do profissional nesse espaço para, só depois, ter como implantar o dente.

Já quando a deficiência óssea é por falta de espessura, é retirado um fragmento ósseo do próprio paciente – geralmente na região do siso – e é colocado de modo a aumentar a espessura do local.

Quando o dente foi perdido há mais de 5 anos, as chances de um dos enxertos serem recomendados é bem alta.

Por isso, assim que um dente é perdido, o ideal é que se faça imediatamente o implante, para que não seja preciso mais um procedimento.

Vale lembrar que o implante só poderá ser feito de 6 a 12 meses após o enxerto.

Quais são os cuidados com o implante?

• Exames pré-operatórios
• Tomar as medicações recomendadas, higienização adequada e delicada, repouso nos primeiros dias.
• Durante as primeiras 48h, recomenda-se alimentos líquidos e gelados. E até completar 7 dias, preferir alimentos pastosos e jamais mastigar em cima da cirurgia nesse período.
• Escovação após as refeições, fio dental e visitas periódicas ao dentista. Mas esse cuidado vale para todos, SEMPRE.

MITOS E VERDADES SOBRE IMPLANTE DENTÁRIO

Existem muitas coisas ditas quando o assunto é implante dentário, mas será que todas são verdade?

Somente os idosos fazem implantes

MITO. Como já vimos, existem várias maneiras de se perder um dente, muitos são os motivos.

Sim. Os idosos tendem a fazer mais implantes pelo motivo óbvio (ao longo do tempo podem acontecer várias coisas que podem provocar a perda dos dentes), mas os jovens muitas vezes se veem na necessidade de passar pelo procedimento.

A recuperação é muito difícil

MITO. A recuperação costuma ser excelente para aqueles que seguem as orientações médicas. Passados os dias de repouso e cuidados especiais, vida normal para o implantado.

A cirurgia não dói nada

VERDADE. Sob efeito de anestésicos durante a cirurgia, o paciente não sente dor alguma durante o procedimento. Após passar o efeito da anestesia, aí sim pode sentir um pequeno desconforto. Mas nada que um analgésico não dê jeito.

Os implantes podem ser instalados sem cirurgia

VERDADE. Existem casos que o implante pode ser colocado somente com uma incisão na gengiva, mas para que isso possa acontecer, o profissional precisa avaliar o caso isoladamente.

O implante pode ser colocado com gengiva saudável ou não

MENTIRA. Somente uma gengiva saudável pode receber um implante de prótese. Caso contrário, compromete totalmente o sucesso da cirurgia.

Se tiver algum problema na gengiva, como uma inflamação, o recomendado é que se faça o tratamento até que ela esteja saudável para receber o implante.

Os implantes devem ser feitos logo

VERDADE. Os implantes precisam ser instalados o quanto antes pois a falta de dentes, como vimos anteriormente, provoca alguns problemas decorrentes como: problemas na mastigação, movimento indevido dos dentes vizinhos e perda óssea se passar mais de 5 anos.

Porém, nunca é tarde para recorrer ao procedimento. A qualquer hora, é sempre tempo de corrigir algo que não está de acordo com o que você deseja.

QUAL CLÍNICA DEVO ESCOLHER PRA FAZER MEU IMPLANTE?

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